Kolonoskopia

Kolonoskopia to badanie pozwalające sprawdzić cały obszar jelita grubego. W tym celu używa się kolonoskopu o długości między 1,3-2 metry i grubości około 1.5cm. Zostaje on wprowadzony przez odbyt, dzięki czemu lekarz może sprawdzić wnętrze okrężnicy i podjąć odpowiednie działania. Podczas badania pacjent leży na boku, a lekarz sprawdza okolice odbytu pod kątem guzów i nowotworów. Kolonoskopia trwa kilkadziesiąt minut i jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub pod narkozą, zatem dyskomfort związany z umieszczeniem kolonoskopu w odbycie zostaje zniwelowany. W tym artykule poznasz wskazania, przeciwwskazania, etapy przygotowania i przebieg kolonoskopii.

Jakie choroby pozwala zdiagnozować kolonoskopia?

• Raka jelita grubego
• Niedokrwistość z niedoboru żelaza
• Chorobę Leśniowskiego-Crochna
• Polipy 
• Zapalenie jelita grubego
• Choroba uchyłkowa jelit

Wskazania do wykonania kolonoskopii:

Kolonoskopia powinna zostać wykonana u osób, które: mają biegunki z niewyjaśnionych powodów, nagle utraciły masę ciała, cierpią na nawracające bóle brzucha i mają niedokrwistości z niedoboru żelaza. Należy ją również wykonać w przypadku podejrzenia raka jelita grubego, ponieważ to badanie pozwala na jego skuteczną diagnostykę. Pozwala ono również usunąć polipy jelita grubego.

Jakie są przeciwwskazania do wykonania kolonoskopii?

Przeciwwskazaniem do wykonania kolonoskopii są: choroby zapalne jelita grubego, zapalenie otrzewnej, choroby serca, choroba wieńcowa, niewydolność oddechowa, i zaburzenia krzepnięcia krwi. Nie zaleca się również wykonywania kolonoskopii u kobiet po 6 miesiącu ciąży. Nie powinno się wykonywać tego badania, gdy istnieje podejrzenie pęknięcia przewodu pokarmowego u chorego. Osoby, u których niedawno został przeprowadzony zabieg chirurgiczny również powinny zrezygnować z kolonoskopii.

Jak przygotować się do kolonoskopii?

Aby właściwie przygotować się do badania należy wdrożyć odpowiednią dietę oraz zastosować specjalistyczny środek przeczyszczający (można go wykupić w aptece jedynie na podstawie recepty otrzymanej od lekarza).

1. Na 7 dni przed planowanym badaniem zaprzestać przyjmowania preparatów zawierających żelazo.
2. Na 4 dni przed planowaną kolonoskopią nie należy spożywać owoców pestkowych
   (np. winogron, malin, pomidorów, kiwi, truskawek, borówek), surowych owoców i warzyw, warzyw liściastych oraz pestek siemienia lnianego, maku (również pieczywa ziarnistego). Zalecana jest dieta lekkostrawna, gotowane mięso i ryby, kleiki, ryż, herbata, kawa
   (bez fusów), napoje niegazowane, które nie barwią na czerwono i fioletowo.
3. W dniu poprzedzającym badanie można zjeść tylko śniadanie, bez mleka, surowych owoców i warzyw. Przezroczyste napoje można pić w dowolnej ilości (również gazowane).
4. W dniu poprzedzającym badanie należy rozpocząć przyjmowanie preparatu przeczyszczającego wg załączonej ulotki. W tym dniu można też pić czysty bulion, zjeść kisiel lub galaretkę bez owoców, a także ssać landrynki lub kostki cukru.
5. W dniu badania należy przyjąć kolejną dawkę preparatu przeczyszczającego. Nie należy przyjmować jakichkolwiek posiłków, natomiast wodę można pić do 6 godzin przed badaniem. Osoby z chorobami wymagającymi stałego, regularnego przyjmowania leków (np. nadciśnienie tętnicze, choroby serca, padaczka i inne) powinny zażyć poranną dawkę leku popijając niewielką ilością wody.

 UWAGA!

• Osoby chorujące na cukrzycę powinny dodatkowo skonsultować z lekarzem sposób przygotowania do badania oraz poinformować o cukrzycy rejestrację naszego ośrodka.
• Osoby przyjmujące leki obniżające krzepliwość krwi (np. Acenocumarol, Warfin, Xarelto, Eliquis, Pradaxa) powinny skonsultować z lekarzem prowadzącym sposób zmodyfikowania leczenia przed badaniem. Konieczna może być zamiana tych leków na heparynę niskocząsteczkową (np. Fraxiparyna, Clexane).
• Kobiety ciężarne i matki karmiące piersią powinny skonsultować z lekarzem sposób przygotowania do badania.
• Prosimy o przyniesienie i pokazanie lekarzowi przed badaniem posiadanej dokumentacji medycznej, np. kart wypisowych z leczenia szpitalnego, opisów poprzednio wykonywanych badań endoskopowych, aktualnych wyników badań laboratoryjnych. Pacjenci powinni dokładnie znać nazwy i dawki przyjmowanych leków lub posiadać ich spis.
• Po badaniu w sedacji obowiązuje 12-godzinny bezwzględny zakaz prowadzenia pojazdów i maszyn mechanicznych oraz picia alkoholu. Prosimy uwzględnić to w swoich planach.
• Osoby wymagające okularów do czytania proszone są o zabranie ich ze sobą.
• Wyznaczona godzina badania może ulec przesunięciu, ponieważ czas trwania kolonoskopii jest trudny do przewidzenia.

Jak przebiega kolonoskopia?

Przed przystąpieniem do badania pacjent musi zdjąć odzież i założyć spodenki,  które zakrywają części intymne i posiadają otwór w miejscu odbytu. Następnie kładzie się na lewym boku. Jeśli badanie przeprowadzane jest w znieczuleniu miejscowym, lekarz podaje znieczulenie, a następnie wprowadza kolonoskop do odbytu. Dzięki kamerze wbudowanej w urządzenie można obserwować to co dzieje się w odbycie na monitorze w czasie rzeczywistym. W razie konieczności pobrania wycinka lub usunięcia polipów można zrobić to od razu w trakcie badania. Kolonoskopia trwa zazwyczaj nie dłużej niż 40 minut.

Powikłania po kolonoskopii

Po badaniu może występować ból, jednak zwykle ustępuje on po kilku godzinach. Bardzo rzadko dochodzi do powikłań, takich jak krwawienie z odbytu, czy zatrzymanie akcji serca. Lekarz w trakcie badania obserwuje akcję serca i w razie niepokojących zmian podejmuje odpowiednie działanie. Czasami po badaniu mogą utrzymywać się wzdęcia, wtedy należy zażyć No-Spę lub Ulgix Wzdęcia i wszystko wraca do normy. 

Jeśli chcesz wykonać kolonoskopię w znieczuleniu miejscowym zadzwoń do nas i umów się na wizytę. 

Szczegółowe informacje dotyczące badań endoskopowych wykonywanych w naszej przychodni znajdziesz w zakładce Pracownia Endoskopii.